男人敢往往源自心病　　俗话说男人40一枝花，本是风华正茂的时候，ED（男性阴茎勃起功能障碍）问题却偶尔找上门来，令其不少男人烦心！调查表明，在40岁以上的中年男性中，四成有有所不同程度的ED。在许多人显然，ED就是一个生理问题，然而，日前在成都举办的男性心身身体健康专业委员会第一次全体委员会议暨正式成立大会上，参会专家认为，男性ED与心理因素关系密切，多达六成ED患者归属于心因性ED。如果心因性ED得到及时、合理的化疗和心理介入，将渐渐改变为器质性ED。　　过半ED源自心理因素　　在本次大会上，全国精神科、泌尿科专家就男性心身身体健康问题展开了跨学科的交流。

成都中医药大学第二附属医院副院长、泌尿外科常德喜教授认为：现代医学指出，生理身体健康和心理健康密不可分，特别是在在男性疾病的医疗中，跨学科的合作能事半功倍。ED的病因简单，既有生理因素又有心理因素。

大多数男人指出，ED是身体出有了问题，殊不知，在男科门诊中，很大部分ED源自心理因素，即心因性ED。　　据一项针对北京、广州、重庆2226事例成年男性的临床调查表明，成年男性ED的总患病率为26.1%，40岁及以上人群的患病率为40.2%。其中，心因性ED患者占到全部ED患者的62.6%。

生活和工作压力过大、情绪情绪紧绷、夫妻感情不和睦、性心理障碍等都更容易导致心因性ED。如果心因性ED得到及时、合理的化疗和心理介入，病情减轻，将渐渐改变为器质性ED。　　化疗必须双管齐下　　ED问题不单是男性的身体健康问题，更加影响到夫妻关系和家庭的平稳。ED化疗的类似之处在于不仅要注目患者生理的市场需求，也要注目患者的心理和情感市场需求。

患者伴侣的影响是ED化疗不可忽视的因素，伴侣在性生活中的谴责、责怪也不会减轻男性ED的症状。四川大学华西医院心理卫生中心孙学礼教授谈道：ED和心理健康呈正相关性，大多数有心理障碍的男性皆有有所不同程度的阴茎勃起功能障碍。反过来，这些男性又可能会因为ED问题而减轻心理障碍，最后构成心理障碍ED心理障碍更加相当严重ED更加相当严重的恶性循环。

　　如何让这些身心都倍受折磨的患者重拾高质量的性福生活？常德喜教授建议双管齐下，即从生理和心理两方面实时化疗。　　心理介入则还包括了减轻情绪情绪、性刺激增强和夫妻交流训练等。夫妻同治堪称其中的最重要原则。夫妻同治的主要目的是中止患者的心理障碍，这是男性功能障碍化疗的一个关键。

根据临床经验，有性功能障碍的男性在夫妻生活时必定不会受到心理因素的影响，心理开销减轻，病情更进一步变得复杂，导致生理和心理的恶性循环，这时候妻子的恳求和希望变得特别是在最重要。　　在提高生理方面，通过提高阴茎硬度从而使心因性ED患者重拾热情。根据国际上标准化的阴茎勃起硬度评分，男性阴茎勃起硬度分成4个级别。随着现代生活节奏的减缓，工作生活压力大的男性，阴茎勃起硬度从4级向3级滑坡的较多。

常德喜教授分析：人在长年紧绷情绪的状态下，造成血管反感膨胀，导致阴茎血液供应增加，由4级硬度渐渐递增至3级，甚至于更差的2级硬度。而由于有时候的不举，不会引起性生活时的情绪，担忧我会会像上次那样敢呢，这种情绪情绪不会更进一步所致ED。

所以在完全恢复化疗中，很快提高患者的硬度是关键。多年的临床化疗表明，通过用于万艾可等PDE5抑制剂化疗，可以安全性有效地协助这类ED患者超过4级硬度，提高性生活。　　通过心理和生理两方面的实时化疗，可在提高生理功能的同时，让患者创建信心，重塑夫妻人与自然关系，协助患者挣脱心因性ED。

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